抚顺市财政局政府信息公开申请表 | |||||||
申 请 人 信 息 | 公民 | 姓 名 | 工作单位 | ||||
| 证件名称 | 证件号码 | ||||||
| 联系电话 | 传 真 | ||||||
| 邮政编码 | 电子邮箱 | ||||||
| 通信地址 | |||||||
| 法人或其他组织 | 名 称 | 法人代表 | |||||
| 机构代码 | 联系人 | ||||||
| 联系电话 | 传 真 | ||||||
| 电子邮箱 | 邮政编码 | ||||||
| 通信地址 | |||||||
| 申请人签名（法人或其他组织盖章）： 年 月 日 | |||||||
所 需 政 府 信 息 情 况 | 所需政府信息的名称、文号或其他特征描述 | ||||||
| 所需政府信息的用途 | |||||||
| 获取政府信息的方式（单选） | 邮寄（ ） 电子邮件（ ） 传真（ ） | ||||||
| 政府信息的载体形式(单选） | 纸质文本（ ） 电子邮件（ ） 光盘（ ） | ||||||
注意事项： | |||||||
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